113年:(醫檢)血液(2)
有關減除白血球（leukoreduction）之紅血球濃厚液的臨床應用，下列敘述何者錯誤？
A可以完全避免輸血相關之移植物對宿主排斥疾病（graft-versus-host disease）
B減少輸血後非溶血性發燒反應
C降低輸血引起的巨細胞病毒（cytomegalovirus）感染
D降低異體免疫反應（alloimmunization）
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於紅血球濃厚液之「白血球減除（leukoreduction）」的臨床應用限制與優點。重點在於理解哪些輸血併發症可透過過濾去除白血球而減少，哪些則需其他方法（如照射）才能預防。
選項分析
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選項A
敘述：「可以完全避免輸血相關之移植物對宿主排斥疾病（graft-versus-host disease，TA-GVHD）」。
分析：TA-GVHD是因輸入產品中殘留的活性T細胞在受血者體內增殖而引發，死亡率甚高（>90%）。雖然第三、四代過濾器可去除大部分白血球，但仍無法完全滅活所有T細胞，曾有案例報告指出使用白血球減除濾器仍發生TA-GVHD，國際共識仍以γ照射或X光照射為標準預防措施，並非單靠leukoreduction即可完全避免(openanesthesia.org)。因此此選項錯誤。 -
選項B
敘述：「減少輸血後非溶血性發燒反應」。
分析：非溶血性發燒反應（FNHTR）常因輸血中白血球釋放細胞激素所致。預先貯存時即進行leukoreduction，可減少白血球與細胞激素累積，顯著降低FNHTR發生率([openanesthesia.org](
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