113年:(醫檢)血液(2)
有關幹細胞收集與移植之敘述,下列何者正確?
A為了釋放(mobilize)幹細胞至周邊血液循環以利分離術收集,捐贈者或病人最常使用之細胞素為GM-CSF
B收集後之成品,需檢驗CD34陽性細胞數以確認幹細胞收集量
C收集後成品之冷凍保存,最常使用的保存劑為甘油
D為了預防異體移植之GVHD(graft-versus-host disease)反應,可將收集成品之嗜中性球去除
詳細解析
本題觀念:
探討週邊血幹細胞(peripheral blood stem cells, PBSC)收集與移植過程中,常用的動員劑、收集成品檢驗、冷凍保存劑選擇,以及移植相關之GVHD預防策略。
選項分析
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選項A
「為了釋放(mobilize)幹細胞至周邊血液循環以利分離術收集,捐贈者或病人最常使用之細胞素為GM-CSF。」
− 主流臨床動員方案皆以 G-CSF(granulocyte colony-stimulating factor)為首選,GM-CSF 因施用後動員效率較低、毒性較大,且多數地區已下市或不常使用,並未列為標準動員劑 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
「收集後之成品,需檢驗CD34陽性細胞數以確認幹細胞收集量。」
− 收集完成後,必須進行流式細胞儀對 CD34+ 細胞進行定量,以評估幹細胞輸注劑量是否達到移植所需的最低標準(自體移植至少 2×10^6 CD34+ 細胞/kg)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
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