下列何者常用來校正尿液稀釋或濃縮的狀態，以減少尿蛋白檢測的誤差？

本題觀念

尿液稀釋或濃縮變化會影響蛋白質濃度檢測結果。透過將尿蛋白量與尿中恆定排泄的物質作比值，可校正體積變化，減少假性高值或低值對診斷的影響。

選項分析

• 選項A 尿素
  尿素排泄量受蛋白質攝取、肝功能及體液狀態影響大，非恆定排泄，難以作為穩定內標校正蛋白測量誤差。

• 選項B 氯化鈉
  尿鈉排泄受飲食鹽分、腎小管重吸收調控影響顯著，無法穩定反映尿液濃縮程度，不適合作為校正內標。

• 選項C 肌酸酐
  肌酸酐由肌肉中肌酸分解而來，正常情況下每日排泄量相對恆定，且短期飲水、體液變化對其影響較小。以尿蛋白/肌酸酐比（PCR）或尿白蛋白/肌酸酐比（ACR）作為檢驗，可有效校正尿液稀釋或濃縮造成的誤差，已成國際腎臟病指引推薦之標準做法 (wchh.onlinelibrary.wiley.com)。

• 選項D 比重
  尿比重可反映尿液濃縮度，但並非用來直接校正尿蛋白濃度的方法；臨床上以比重調整蛋白值並不普及，無法像PCR/ACR一樣提供量化比值。

答案解析

肌酸酐每日排泄量相對恆定，適合作為spot尿樣內部標準，校正蛋白濃度

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