113年:(醫檢)檢驗(2)

有關腦脊髓液葡萄糖含量之敘述,下列何者正確?

A正常人不含葡萄糖
B細菌感染時會上升
C多發性硬化症會上升
D其值與血糖含量相關

詳細解析

本題觀念:

本題在考察腦脊髓液(CSF)中葡萄糖的生理分佈、轉運機制與臨床意義,尤其是CSF葡萄糖與血糖濃度的關聯性及在疾病(如細菌性腦膜炎、多發性硬化症)中的變化情形。

選項分析

  • 選項A 「正常人不含葡萄糖」
    錯誤。健康成人的CSF中含有葡萄糖,濃度約為血漿葡萄糖的50–70%,通常為45–80 mg/dL(2.77–4.44 mmol/L)(taylorandfrancis.com)。

  • 選項B 「細菌感染時會上升」
    錯誤。細菌性腦膜炎時,細菌及大量白血球攝取及消耗葡萄糖,且血–腦屏障轉運功能受損,導致CSF葡萄糖顯著下降。約50–80%的細菌性腦膜炎患者CSF葡萄糖<40 mg/dL,CSF/血糖比<0.4具有診斷價值(emedicine.medscape.com)。

  • 選項C 「多發性硬化症會上升」
    錯誤。多發性硬化症(MS)屬中樞發炎脫髓

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