113年:(醫檢)檢驗(2)

下圖例中箭頭指示的中皮細胞主要為何種期型或特性? 圖片描述

A靜止期
B反應期
C變性退化期
D癌變期

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於體腔積液中中皮細胞(mesothelial cells)在不同生理或病理情境下的細胞學表現,必須區分其靜止期(resting)、反應期(reactive)、變性退化期(degenerative)或癌變期(malignant)的特徵,以避免誤判良性反應性增生與惡性增生之間的細微差異。

影像分析:

從提供的400X 放大圖中觀察到:

  • 多個小群集(clusters)或球狀團塊(cell balls),每群集約由3–6個細胞組成。
  • 細胞質豐富,呈兩區染色(two-zone staining),外層呈淡淡的“蕾絲裙”樣(lacy skirt)或“halo”,反映豐富的microvilli;近核區細胞質更深。
  • 鄰近細胞之間常見狹窄透明區(cellular “windows”),為mesothelial cell群集的一大特色。
  • 細胞核大小一致,邊界圓滑,多為中央至微偏心位置;染色質細緻,含小而明顯的nucleoli;偶可見雙核(binucleation)。
  • 細胞群體呈扁平或略帶彎曲的盤狀排列,未見大型立體球狀或不規則3D結構;無顯著核膜皺摺、核分裂像或高度核質比升高。

上述特徵符合反應期中皮細胞(reactive mesothelial cells)的典型細胞學表現:細胞質豐富、可見windows、偶發雙核、輕

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