113年:(醫檢)檢驗(2)

尿毒症產生的心包積水,通常為澄清的何種顏色?

A黑色
B綠色
C紅色
D稻草色

詳細解析

本題觀念:

聚焦在尿毒症 (uremia) 所引發的心包膜發炎 (uremic pericarditis) 及其所伴隨之心包積水 (pericardial effusion) 性質。尿毒症通常屬於 fibrinous pericarditis,但若併有積水,該積水性質為富蛋白的 serous(漿液性)積水,外觀呈清澈的稻草色。

選項分析

  • 選項A 黑色:黑色多見於含黴菌感染(如 Aspergillus)或黑色素瘤、胰臟壞死等罕見情況,與尿毒症無關,排除之。
  • 選項B 綠色:綠色多見於膿性膿胸或膽汁滲漏至胸腔(cholethorax)等,與心包積水外觀不符。
  • 選項C 紅色:血性 (hemorrhagic) 積水多因惡性腫瘤、結核、外傷或心包穿刺引起,尿毒症型 pericarditis 屬 sterile fibrinous,並非主要以出血為主,故此排除。
  • 選項D 稻草色:尿毒症性心包炎所產生的積水為漿液性 (serous) 且蛋白濃度偏高,但外觀為清澈的稻草黃色,符合經典描述,故為最佳答案 ([clinicianrevision.com](https://www.clinicianrevision.com/courses/cardiology/lessons/pericardial-disease/topic/pericardia

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