精液若以一般保險套運送時，下列何者是造成精蟲數量不變但活動性卻明顯降低的原因？

本題觀念：

臨床上若以含有 Nonoxynol-9（一般商用殺精劑）的保險套來收集或運送精液，由於殺精劑會破壞精子細胞膜或干擾其鞭毛活動，造成精蟲活動力明顯下降，但顯微鏡下直接計數仍顯示精子數量未減少。

選項分析

• 選項A 果糖降低
  精液中的果糖主要由精囊分泌，是精子能量來源。雖果糖消耗過度可能影響持久力，但只要短時間（數分鐘至數小時）內檢體並未進行長時間飢餓，此因素對立即觀察的精蟲活動性影響有限。此外，果糖降低會連帶影響精子存活率，但題目指出僅活動性下降，數量不變，與此機轉不符。

• 選項B 殺精劑的作用
  Nonoxynol-9 等殺精劑能破壞精子細胞膜或直接抑制鞭毛擺動，使得精蟲迅速喪失活動力。但在短時間內細胞完整度可能尚能通過計數，故顯微鏡下精子數目不變，唯活動力明顯降低。多項研究指出，0.2–0.5 mg/mL 濃度即使在 20–60 秒內即可完全抑制精蟲動能，且經染膜活性（eosin Y 排除染色）檢測可見存活率尚存，但運動性歸零(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C pH上升
  精液本身呈弱鹼性（pH 7.2–7.8），pH 短時間內並不會因置於一般保險套

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