一位34歲女性，因意識昏迷被送入急診室，醫生懷疑為服用過量藥物，動脈氣體分析發現pH 7.15、PaO₂ 42mmHg、PCO₂80mmHg、HCO₃⁻28mEq/L、BE 0 mEq/L、SpO₂80%，下列何者可能是她服用的藥物?

本題考的觀念是：藥物中毒造成的酸鹼失衡判讀與典型臨床表現配對。

1. 酸鹼判讀
   • pH 7.15 → 顯著酸血症
   • PaCO₂ 80 mmHg (↑) → 第一手想到「呼吸抑制→呼吸性酸中毒」
   • HCO₃⁻ 28 mEq/L (輕度上升) + BE 0 → 腎臟尚未明顯代償，屬急性或早期變化
   ⇒ 結論：急性「純呼吸性酸中毒」。

2. 典型與呼吸抑制有關的藥物
   • 鴉片類（Morphine、Heroin、Codeine）最具代表性：中樞 μ-receptor 作用使呼吸中樞對 CO₂ 不敏感 → CO₂ 急遽累積 → pH 降、PaCO₂ 可高達 60–80 mmHg 以上，同時出現低氧血 (PaO₂↓, SpO₂↓)。
   • 其他選項的酸鹼型態：

   • 瀉藥過量 → 腸道大量失 HCO₃⁻，為「代謝性酸中毒（無呼吸性成分）」
   • Salicylate → 早期呼吸性鹼血 + 後期高間隙代酸，呈「混合酸鹼失衡」，PaCO₂ 低而非高
   • Amphetamine (交感亢進) → 常因過度換氣出現「呼吸性鹼血」或正常

3. 選項解析
   A. 瀉藥：造成代謝性酸中毒，與題目之急性呼吸酸中毒不符。
   B. 水楊酸：呈現混合型（低 PaCO₂），與題目相反。

...（解析預覽）...