113年:(醫檢)微生(2)

下列抗微生物製劑,何者主要的殺菌機制不是抑制細胞壁的合成?

Aβ-lactam
Bvancomycin
Cfosfomycin
Dcolistin

詳細解析

本題觀念:

抗微生物製劑依其主要作用機制可分為多類,其中「抑制細胞壁合成」是常見的殺菌機轉,包括 β-lactam 類、glycopeptides 類(如 vancomycin)及某些 phosphonic acid 衍生物(如 fosfomycin);另有「破壞細胞膜」的機制,如 polymyxins(colistin)。本題重點在區辨哪一種藥物的主要殺菌機制並非抑制細胞壁合成。

選項分析

  • 選項A β-lactam
    β-lactam 類抗生素結構含 β-lactam 環,可類似 D-Ala–D-Ala 結構與 penicillin binding proteins(PBPs)發生共價結合,抑制最終 transpeptidation 交聯步驟,導致細胞壁合成受阻並因自溶酶活化而殺菌。屬典型細胞壁合成抑制劑,為抑菌/殺菌劑 (en.wikipedia.org)。

  • 選項B vancomycin
    Vancomycin 屬 glycopeptide 類,透過強烈氫鍵與 peptidoglycan 前驅物末端 D-Ala–D-Ala 結合,阻斷 transglycosylase 與 tran

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