113年:(醫檢)微生(2)
臺灣臨床醫療單位中,血液感染最常被培養出的真菌致病菌為何?
A白色念珠菌(Candida albicans)
B新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)
C麴黴屬(Aspergillus spp.)
D莢膜組織肥漿菌(Histoplasma capsulatum)
詳細解析
本題觀念:
聚焦於臺灣醫療單位中菌血症(血液感染)之真菌病原體分佈。菌血症常見的病原體以酵母菌(特別是Candida屬)為主,其中心性靜脈導管、重症加護病房患者與長期抗生素使用者為高風險群。藉由血液培養資料,可了解各種真菌菌株的相對盛行率與臨床重要性。
選項分析
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選項A 白色念珠菌(Candida albicans)
臺灣多項研究均指出,Candida albicans是住院菌血症中最常見的真菌病原體,佔所有菌血症個案超過一半之比例。180例以上之大型調查中,C. albicans佔比約54%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov);另一回顧性綜述亦報告其佔全部侵襲性念珠菌感染比例超過50%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。符合題意。 -
選項B 新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)
Cryptococcus neoformans主要引起中樞神經系統感染(隱球菌性腦膜炎),偶見血流播散,但臨床上血液培養陽性率極低,不是菌血
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