慢性氣喘患者發生呼吸道感染，直接鏡檢菌體呈45度角分支（如圖1），痰檢體培養，在顯微鏡下呈現透明、分節的菌絲，且分生孢子柄末端呈膨大囊泡及瓶狀物（如圖2），這形態最可能是下列何者感染的特徵？

本題觀念：

本題在考「黴菌形態學」與「真菌鑑別」。重點在區分肺部真菌感染—特別是Aspergillus（煙黴菌屬）與Mucorales（接合菌門）的組織學及培養鑑別特徵。

影像分析：

圖1（直接鏡檢菌絲）
可見菌絲透明、均勻細長且具有隔膜（septate），分支呈二歧狀，以約45°角分岔。菌絲直徑窄且邊緣平行，無闊大褶皺或隨機分支的特徵，符合Aspergillus屬組織中典型的細菌絲外觀(drrajivdesaimd.com)。

圖2（痰液培養後顯微觀察）
顯示分生孢子柄（conidiophore）頂端明顯膨大形成圓盤狀囊泡（vesicle），囊泡表面排列許多瓶狀phialides，phialides連續產生透明、單細胞分生孢子（conidia），形成放射狀或柱狀的conidial head。此為Aspergillus屬特有的結構，而Mucorales與Penicillium等則不會形成此種conidial head([adelaide.edu.au](https://www.adelaide.edu.au/mycology/fungal-descriptions-and-antifung

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