113年:(醫檢)微生(2)

一名HIV陽性患者,口腔黏膜出現白色堆積物的鵝口瘡(oral thrush),最可能的病原為何?

AAspergillus
BCandida
CCryptococcus
DMucor

詳細解析

本題觀念:

HIV感染者因免疫功能低下,易發生機會性感染。口腔念珠菌症(oral thrush)為最常見的黏膜真菌感染,特徵為口腔黏膜出現可刮除的奶酪狀白色斑塊,病原以Candida屬,尤其是Candida albicans為主。

選項分析

  • 選項A Aspergillus
    Aspergillus屬黴菌以侵襲性肺炎、血管侵襲性病變為主,口腔黏膜白色斑塊並非其典型表現,且不易被刮除,故此選項不符症狀與病理特徵。

  • 選項B Candida
    Candida albicans為口腔鵝口瘡(oral thrush)最常見病原,可在免疫抑制者口腔或咽喉處形成奶酪樣、略微抬高的白色斑塊,且可用器械輕易刮除下,常伴紅腫灼熱感,與題幹描述吻合(mayoclinic.org)。

  • 選項C Cryptococcus
    Cryptococcus neoformans主要引起中樞神經系統感染(cryptococcal meningitis)或肺部感染,口腔黏膜白色病灶並非常見表現,且其病灶不具可刮除白斑之特徵。

  • 選項

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