113年:(醫檢)生化(2)

下列何者是細胞內最多的陽離子,且常因溶血造成偽性上升?

A
B
C
D

詳細解析

本題觀念:

本題考細胞內最主要陽離子(intracellular cation)的識別,以及溶血(hemolysis)造成該離子偽性升高(pseudoelevation)的實驗室意義。鉀離子(potassium, K+\text{K}^+)是細胞內含量最多的陽離子,約 98% 的體內鉀存在於細胞內液(intracellular fluid, ICF),溶血時大量鉀從細胞釋出,是臨床生化檢驗中最常見的干擾因素之一。

選項分析

(A) 鈉(Na⁺) 鈉離子是細胞液(extracellular fluid, ECF)最主要的陽離子,細胞外液鈉濃度約 135–145 mmol/L,遠高於細胞內液(約 10–15 mmol/L)。鈉並非細胞內最多的陽離子,溶血不會造成鈉的偽性升高。

(B) 鉀(K⁺) 鉀離子是細胞液最主要的陽離子,細胞內液鉀濃度約 140–150 mmol/L,而細胞外液(血漿)鉀濃度僅 3.5–5.0 mmol/L,兩者濃度比約 40:1。體內約 98% 的鉀存於細胞內。Na+/K+\text{Na}^+/\text{K}^+-ATPase 幫浦持續將鈉泵出、鉀泵入細胞,以維持此電化學梯度。

當血液檢體發生溶血(hemolysis)時,紅血球破裂,細胞內大量鉀離子釋出至血漿(血清),造成鉀的測量值偽性升高,即「偽高鉀血症(

...(解析預覽)...