113年:(醫檢)生化(2)
下列何者增加時會使血氧解離曲線（oxygen dissociation curve）左移？
A變性血紅素（methemoglobin）
B一氧化碳血紅素（carboxyhemoglobin）
C硫化血紅素（sulfhemoglobin）
D氧合血紅素（oxyhemoglobin）
詳細解析
本題觀念：
血氧解離曲線（oxygen dissociation curve, ODC）描述血紅素（hemoglobin, Hb）在不同氧分壓（PO₂）下的飽和度（SaO₂），曲線向左移表示 Hb 對 O₂ 親和力增加（P₅₀ 下降），向右移表示親和力降低（P₅₀ 上升）。本題重點在探討異常血紅素種類（methemoglobin、carboxyhemoglobin、sulfhemoglobin）及正常氧合血紅素對曲線移動的影響。
選項分析
-
選項 A 變性血紅素（methemoglobin）
Methemoglobin（Fe³⁺ 狀態）無法與 O₂ 直接結合，但在部分血紅素被氧化成 metHb 時，剩餘正常 Hb 的 O₂ 親和力反而增加，導致 ODC 左移，抑制 O₂ 向組織釋放，總氧運輸量下降 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項 B 一氧化碳血紅素（carboxyhemoglobin）
CO 與 Hb 結合親和力是 O₂ 的 200–300 倍，形成 COHb 後不僅佔據結合位點，同時當一個位點被 CO 佔據，其餘位點對 O₂ 的親和力增加，造成曲線左移，組織嚴重缺氧卻
...（解析預覽）...