113年:(醫檢)免疫病毒(2)
下列何者最容易造成HIV酵素免疫法診斷的偽陰性結果反應？
A自體免疫疾病（autoimmune disorders）
B慢性腎衰竭（chronic renal failure）
C酒精性肝炎（alcoholic hepatitis）
D骨髓移植（bone marrow transplantation）
詳細解析
本題觀念：
本題探討HIV抗體篩檢（enzyme immunoassay, EIA）產生偽陰性（false negative）最常見的機制：抗體檢測依賴受試者體內能否產生足量特異性抗體，若在感染初期窗口期或因免疫功能不全（例如骨髓移植後嚴重B細胞/漿細胞功能抑制）導致抗體反應不足，即可能出現EIA陰性但實際已感染的情形。
選項分析
-
選項A 自體免疫疾病（autoimmune disorders）
自體免疫疾病患者常因產生各種異常自身抗體（e.g. rheumatoid factor）而與HIV檢測試劑發生交互作用，最典型會造成篩檢EIA假陽性（false positive），需靠後續Western blot或PCR確認真偽，並非造成偽陰性 (medicalnewstoday.com)。 -
選項B 慢性腎衰竭（chronic renal failure）
長期血液透析或慢性腎衰竭患者體內常見交叉反應性HLA抗體或其他非特異性抗體，也主要導致EIA假陽性率上升；無證據顯示透析患者會因免疫缺陷而產生假陰性 ([pubmed.ncb
...（解析預覽）...