113年:(醫檢)免疫病毒(2)

下列有關自體免疫肝炎(autoimmune hepatitis)之敘述,何者正確?

A好發於年輕男性
B病人血中常能測到高價數的抗平滑肌抗體(anti-smooth muscle antibody)
C病人血中常能測到高價數的抗粒線體抗體(anti-mitochondrial antibody)
D病人血清中IgM抗體顯著增加

詳細解析

本題觀念:

自體免疫肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)診斷依據整合臨床特徵、血清自體抗體以及免疫球蛋白濃度變化,其中最常見的自體抗體為抗平滑肌抗體(anti-smooth muscle antibody, ASMA),而血清IgG多呈顯著上升。

選項分析

  • 選項A 好發於年輕男性
    AIH以女性為主,成人患者女性佔71–95%,兒童則以女孩佔60–76%;發病年齡呈雙峰:一為兒童期,另一為中年(第5至6十年)(niddk.nih.gov)。故此選項錯誤。

  • 選項B 病人血中常能測到高價數的抗平滑肌抗體(anti-smooth muscle antibody)
    Type 1 AIH最常見,臨床上約70–80%患者對平滑肌蛋白的自體抗體呈陽性;高滴度ASMA為AIH重要指標之一,且titers常>1:80或更高([medlineplus.gov](https://medlineplus.gov/lab-tests/smooth-muscle-antibody-sma-test?utm_sou

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