一位18歲男性，兵役體檢時發現血壓為168/98mmHg，無不適之主訴，平日在家自量血壓為118/72~132/84mmHg，而門診追蹤血壓則介於148/102~156/98mmHg，此時需優先安排下列何種檢查以利診斷?

本題考的觀念是：血壓測量方法與「白袍高血壓（white-coat hypertension）」的鑑別

1. 臨床背景與問題核心
   • 18 歲男性，年輕且無症狀。
   • 在家自我量測（SMBP）多屬正常／稍高正常（118/72–132/84 mmHg）。
   • 門診與兵役體檢時，診間血壓連續偏高（148/98–168/102 mmHg）。
   • 出現「診間高、診間外正常」的落差，最常見原因即白袍高血壓。
   • 要確認是否真為持續性高血壓或僅白袍效應，必須使用可反映日常生活的客觀量測方式。

2. 選項逐一分析
   A. 胸部 X 光

   • 主要評估心臟大小、肺部或主動脈病變，對判定血壓本身是否真性升高幫助有限。
     B. 12 導程心電圖
   • 可偵測左心室肥厚、心肌缺氧，但同樣無法區分白袍與持續性高血壓。
     C. 24 小時心電圖（Holter）
   • 偵測心律不整，不提供連續血壓資料。
     D. 24 小時血壓監測（ABPM）
   • 連續紀錄白天與夜間血壓，被公認為診斷高血壓與白袍／偽裝性高血壓的黃金標準。
   • 日間平均 ≥130/80 mmHg 或 24 小時平均 ≥125/75 mmHg 才能確立高血壓；若低於此門檻，即屬白袍高血壓

...（解析預覽）...