113年:(醫檢)病生理(1)
下列何種狀況適合進行運動心電圖之檢查?
A檢查前心電圖呈現心室頻脈(ventricular tachycardia)
B檢查前血壓為146/92 mmHg
C心電圖呈現第三度房室傳導阻斷
D檢查前病人發生胸痛合併冒冷汗
詳細解析
本題觀念:
瞭解運動心電圖(exercise ECG)檢查的適應症與禁忌症,尤其是何種臨床狀況屬於絕對或相對禁忌,不能進行或應暫緩執行運動心電圖。
選項分析
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選項A:檢查前心電圖呈現心室頻脈(ventricular tachycardia)
心室頻脈屬於「不穩定或失控性心律不整」,是運動試驗的絕對禁忌症之一。進行運動時若出現持續性或頻繁心室頻脈,可能導致心臟灌流進一步不穩甚至猝死,故此狀況不適合做運動心電圖檢查(aneskey.com)。 -
選項B:檢查前血壓為146/92 mmHg
根據運動試驗的指引,嚴重高血壓(例如收縮壓≥200 mmHg 或 舒張壓≥110 mmHg)為相對或絕對禁忌之一。但血壓146/92 mmHg 屬於輕度至中度高血壓(stage 1 hypertension),尚未達到需立刻避免運動試驗的門檻,臨床上可在密切監控下進行檢查(aneskey.com)。 -
選項C:心電圖呈現第三度房室傳導阻斷
第三度房室傳
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