113年:(醫檢)病生理(1)
有關電解質對心電圖的影響,下列何者錯誤?
A高血鉀會造成尖且對稱的T波
B低血鉀會造成U波
C高血鈣會縮短QT區間
D低血鈉會造成ST段上升
詳細解析
本題觀念:
電解質異常如何改變心肌動作電位及其在心電圖(ECG)上的表現,主要考察高鉀血症、低鉀血症、高鈣血症、低鈉血症對QT 間期、T波及ST段的典型影響。
選項分析
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選項A:「高血鉀會造成尖且對稱的T波」
多篇權威文獻指出,當血鉀達 5.5–7.0 mmol/L 時,最早期的 ECG 變化為「尖狹、基底細小」的 T 波;隨鉀濃度再升高則可見 QRS 延寬、PR 間期延長等變化(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov),故選項A正確。 -
選項B:「低血鉀會造成U波」
低血鉀時,心肌復極後期更明顯,經常可見 U 波(或 T–U 複合波)增高,且伴隨 QT/QTU 延長與 ST 輕度下移,均為經典表現(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov),選項B正確。 -
選項C:「高血鈣會縮短QT區間」
血鈣上升時,加快相3 的復極,ST 段變短,QT 間期縮短;若極高甚至可使 T 波緊貼 QRS 後方,故選項C正確([pubmed.ncbi.nlm.nih
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