113年:(醫檢)病生理(1)
在代償作用未發生之前,過度換氣症候群(hyperventilation syndrome)最容易導致下列何者發生?
A代謝性酸中毒
B代謝性鹼中毒
C呼吸性酸中毒
D呼吸性鹼中毒
詳細解析
本題觀念:
本題探討急性過度換氣(hyperventilation)對血液酸鹼平衡的直接影響。在尚未發生任何代償機轉前,呼吸系統的過度換氣會如何影響血中二氧化碳分壓(PaCO₂)與 pH 值,即屬於哪一種原發性酸鹼失衡。
選項分析
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選項A 代謝性酸中毒
原發性代謝性酸中毒是指 HCO₃⁻ 濃度降低導致的 pH 下降,與過度換氣所產生的低 PaCO₂、pH 上升方向相反,故不符 hyperventilation 的變化特徵。(merckmanuals.com) -
選項B 代謝性鹼中毒
原發性代謝性鹼中毒是 HCO₃⁻ 濃度升高導致 pH 上升;而過度換氣影響的是呼吸性機制,主要改變 PaCO₂,不是 HCO₃⁻ 初次改變的代謝性過程,故此選項不符合。([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-a
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