113年:(醫檢)病生理(1)

下列何圖是阻塞型肺功能的表現?

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詳細解析

本題觀念:

本題考察「Flow–Volume Loop」在不同氣道病變中的典型表現,重點區分阻塞型肺功能(obstructive lung disease)與大型氣道阻塞(upper airway obstruction, UAO)及正常型態。

影像分析:

  • A圖:呼氣流速迅速達到高峰後線性下降至零,吸氣曲線對稱呈紡錘狀;整體呈現典型正常版型,未見末段凹陷或平坦高原。
  • B圖:吸氣期曲線明顯平坦(plateau),呼氣曲線近似正常下降,FEF₅₀/FIF₅₀ ≈ 0.8,暗示吸氣期受阻,即 variable extrathoracic UAO(受氣管上端影響,吸氣塌陷)(dreunuch.blogspot.com)。
  • C圖:呼氣期曲線於高峰後明顯「凹陷」(scooping),低峰值且末段下降緩慢,提示小氣道阻塞;吸氣曲線幾乎平緩,FEF₅₀/FIF₅₀ ≈ 0.3,符合 variable intrathoracic UAO 或 COPD 等阻塞性病變的特徵。但最重要的是凹陷形態即為阻塞性肺功能代表。
  • D圖:吸、呼氣曲線皆於中段出現平坦高原(plateau),對稱分佈,F

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