113年:(醫檢)病生理(1)
下列何種肺功能數值最能用來評估換氣機能障礙？
A用力肺活量（forced vital capacity, FVC）
B第一秒呼氣率（FEV1/FVC）
C總肺量（total lung capacity, TLC）
D一氧化碳擴散能力（DLCO）
詳細解析
本題觀念：
本題在考察肺功能檢查中「換氣機能」（ventilatory function）的評估指標。換氣功能異常主要指氣流進出肺部的障礙，可分為阻塞性（airflow obstruction）與限制性（restrictive）兩大類型，臨床上常透過 spirometry（用力肺功能）數值判斷。
選項分析
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選項A 用力肺活量（FVC）
FVC 量測從最大吸氣後至最大呼氣所能吐出的氣體總量，低值可能見於限制性或重度阻塞性肺病，但無法單一區分阻塞性還是限制性換氣障礙，靈敏度、特異度不足以作為首選篩檢指標 (verywellhealth.com)。 -
選項B 第一秒呼氣率（FEV1/FVC）
FEV1/FVC 比值是偵測阻塞性換氣障礙的黃金指標，當氣道阻塞時，FEV1 減少幅度較 FVC 大，導致比值下降；正常成人約 ≥70–80%，低於此範圍即提示氣流受限 (ncbi.nlm.nih.gov)。
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