113年:(醫檢)病生理(1)
下列何種疾病最不適合以心臟超音波診斷?
A二尖瓣脫垂
B心包膜積水
CWPW症候群
D肥厚型心肌病變
詳細解析
本題觀念:
評估不同心臟疾病時,選擇最適合的診斷工具。心臟超音波(echocardiography)善於顯示解剖結構與血流動力學的改變,但對純粹的心電生理異常(如傳導路徑異常)診斷能力有限。
選項分析
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選項A 二尖瓣脫垂(Mitral Valve Prolapse)
超音波為診斷MVP的首選工具,可在M-mode及2D切面顯示瓣葉於收縮期向左心房突出超過2 mm,並量化葉片厚度與贓端迴流程度,對MVP的結構異常敏感度與特異度高,臨床普遍使用┈超音波診斷MVP最為準確與非侵入性(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 心包膜積水(Pericardial Effusion)
超音波能在心包腔看到無回聲或低回聲區域,並評估積水量、分佈、及是否伴隨心包填塞徵象(右心房/右心室壓迫、IVC擴張、呼吸性流速變化等),為診斷與導引穿刺的金標準檢查(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C WPW症候群(Wolff-Parkinson-White Syndrom
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