113年:(醫檢)病生理(1)

甲狀腺腫(goiter)與下列何種礦物質攝取不足有關?

A碘(I)
B硒(Se)
C鉀(K)
D鈣(Ca)

詳細解析

本題觀念:

探討甲狀腺腫(goiter)與何種微量礦物質攝取不足最相關。甲狀腺素(T4、T3)合成需靠碘(I)參與酪胺酸残基的碘化,若攝取不足就會造成甲狀腺代償性增生,導致甲狀腺腫。

選項分析

  • 選項A 碘(I)
    碘是合成甲狀腺素之關鍵元素,人體無法自行合成,必須從飲食(如海藻、加碘食鹽)獲取。碘攝取不足時,甲狀腺無法產生足夠的T4/T3,使得下丘腦-垂體系統分泌過多TSH,進而刺激甲狀腺增大形成甲狀腺腫。世界衛生組織指出,當族群中位尿碘濃度<100 μg/L時即屬碘攝取不足,最早的臨床表現即為goiter (who.int);PubMed評論也強調:「流行性goiter最常見的原因即碘缺乏」 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 硒(Se)
    硒是selenoprotein(如5′-deiodinase)的組成成分,間接影響T4向T3的轉換。硒缺乏主要造成活性甲狀腺素轉換障礙,可能導致甲狀腺功能低下,但並

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