113年:(醫檢)病生理(1)
下列那一種線蟲（nematodes）的幼蟲，可寄生於人體腦膜的血管中，引起嗜伊紅性腦膜炎（eosinophilic meningitis）？
A廣東血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）
B班氏血絲蟲（Wuchereria bancrofti）
C旋毛蟲（Trichinella spiralis）
D糞線蟲（Strongyloides stercoralis）
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於嗜伊紅性腦膜炎（eosinophilic meningitis, EM）的病因學，特別是能在人體腦膜血管寄生並誘發 CSF 及周邊血液嗜伊紅性白血球增多的線蟲種類。
選項分析
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選項A Angiostrongylus cantonensis
Angiostrongylus cantonensis（廣東血線蟲，rat lungworm）為最常見的 EM 病原體，人體為非正常終宿主，經由 L3 幼蟲透過血液進入中樞神經系統，主要在腦膜血管內寄生，誘發局部宿主發炎反應，CSF 中嗜伊紅性白血球常占總細胞數 >10% 並伴有頭痛、頸部僵硬、麻木及神經功能異常等症狀(cdc.gov)。 -
選項B Wuchereria bancrofti
W. bancrofti 主寄生於人類淋巴系統，微絲蟲循蚊媒傳播，導致象皮症及淋巴管阻塞。CNS 罕見浸潤文獻多為微絲蟲被動發現於腦腫瘤囊內液，並非典型 EM；且不會在腦膜血管寄生引起嗜伊紅性增生([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1189202
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