113年:(醫檢)病生理(1)
抗原跟肥胖細胞(mast cell)上的免疫球蛋白E(immunoglobulin E, IgE)結合會引起過敏反應,下列何種過敏反應最可能是此種機制所引起?
A接觸性皮膚炎(contact dermatitis)
BABO血型不合的輸血反應(transfusion reaction)
C過敏性氣喘(allergic asthma)
D血清病(serum sickness)
詳細解析
本題觀念
本題聚焦於即時型過敏反應(Type I hypersensitivity),其機制是抗原(allergen)與預先生成並結合於mast cell及basophil表面高親和力FcεRI受體上的IgE交互作用,造成細胞去顆粒(degranulation),釋放組織胺、白三烯、前列腺素及多種細胞激素,引發組織血管通透度增加、支氣管平滑肌收縮及黏液分泌等臨床表現(ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
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選項A:接觸性皮膚炎(contact dermatitis)
遲發型(delayed-type)過敏反應,主要由T細胞介導,典型臨床呈現接觸皮膚區出現紅斑、水皰與糜爛,反應時間需48–72小時以上,與IgE或mast cell脫顆粒無關,屬Type IV hypersensitivity(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B:ABO血型不合的輸血反應(transfusion reaction)
由受體血中既存的IgM或Ig
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