何種血管炎與抗嗜中性白血球細胞質抗體（anti-neutrophilic cytoplasmic antibody, ANCA）有關？

本題觀念：

本題在考察抗嗜中性白血球細胞質抗體（ANCA）與血管炎之間的關聯性。根據血管炎分類，ANCA主要出現在小血管炎，尤其是以Granulomatosis with Polyangiitis（GPA，舊稱Wegener’s granulomatosis）、Microscopic Polyangiitis (MPA) 及 Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis (EGPA, Churg–Strauss syndrome) 最為典型。

選項分析

• 選項A 巨細胞動脈炎（giant cell arteritis）
  屬於大血管炎，主要累及顱內大動脈如顳動脈，與ANCA無關，血清中ANCA通常為陰性。

• 選項B 閉塞性血栓性脈管炎（thromboangiitis obliterans）
  又稱Buerger’s disease，屬於小至中血管的非免疫複合物性血管炎，但與ANCA無關，主要與菸草使用相關。

• 選項C 川崎氏病（Kawasaki disease）
  主要為兒童中型血管炎，常累及冠狀動脈，病理機制以局部血管內皮損傷及免疫反應為主，不具ANCA陽性表現。

• 選項D 肉芽腫病併多發性血管炎（granulomatosis with polyangiitis）

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