乳癌HER2之過度表現（overexpression），最主要原因為：

本題觀念：

本題聚焦於乳癌中HER2（也稱ERBB2）蛋白過度表現的分子機轉。HER2是一種膜結合型受體酪胺酸激酶，其在大約15%–20%的乳癌細胞中表現量顯著升高，與腫瘤預後不良及對標靶治療（如trastuzumab）敏感度密切相關。臨床上透過免疫組織化學（IHC）或原位雜交（FISH）評估腫瘤HER2表現及基因狀態，用以指引治療決策。

選項分析

• 選項A 基因放大（amplification）
  HER2過度表現的主要機制即為HER2基因放大。大量臨床研究顯示，HER2位於染色體17q12區域，其基因拷貝數增加（放大）會導致mRNA及蛋白表現上升，是乳癌中最常見的HER2過度表現原因。FISH分析可見到HER2/CEP17比值升高，IHC可見3+強陽性訊號，兩者高度一致性支持基因放大驅動蛋白過度表現(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 基因重組（rearrangement）
  基因重組常見於某些融合型致癌基因（如ALK、ROS1、RET等），但在HER2中並非過度表現的主要機轉。文獻無報告HER2轉位或染色體重排可導致臨床上常見的HER2過度表現；相反，絕大多數呈現過度表

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