113年:(醫檢)病生理(1)

關於瀰漫性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)的敘述,下列何者錯誤?

A在身體各處微循環形成血栓
B造成易出血體質
C和很多疾病有關,常見於敗血症、產科疾病等
D血漿中纖維蛋白原(fibrinogen)濃度上升

詳細解析

本題觀念:

瀰漫性血管內凝血(DIC)是系統性凝血活化所致的消耗性凝血病變,主要病理包括廣泛微血管血栓形成與凝血因子及血小板耗竭,繼而產生出血性臨床表現。

選項分析

  • 選項A 在身體各處微循環形成血栓
    DIC最核心的病理為體內廣泛小血管與中血管生成纖維蛋白與血小板作用所形成的微血栓,造成微循環障礙與器官功能不全。 (onlinelibrary.wiley.com)

  • 選項B 造成易出血體質
    系統性凝血活化後,隨著凝血因子(包括 fibrinogen)與血小板的消耗,凝血功能喪失,臨床可見出血點(petechiae)、瘀斑(ecchymoses)及手術或穿刺部位持續出血等。 (amboss.com)

  • 選項C 和很多疾病有關,常見於敗血症、產科疾病等
    多種病因可誘發 DIC,包括敗血症(特別是 Gram 陰性菌敗血症)、惡性腫瘤、創傷、產科併發症(如胎盤早剝、羊水栓塞、HELLP 症候群)、嚴重肝病

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