113年:(醫檢)病生理(1)

胃腸道間質瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)最常見下列何種基因有功能獲得性的突變(gain-of-function mutation)?

AKIT
BRAS
CPDGFRB
DEGFR

詳細解析

本題觀念:

胃腸道間質瘤(GIST)的核心致癌機轉在於受體型酪胺酸激酶(receptor tyrosine kinase, RTK)c-KIT(CD117)或PDGFRA的獲得性功能突變。這些突變使受體構成性活化,驅動下游MAPK及PI3K/AKT等訊號路徑,促進腫瘤生長。

選項分析

  • 選項A KIT
    約80% 的GIST帶有KIT基因獲得性功能突變,主要集中在exon 11(約65%)和exon 9(約10%),這些突變解除自抑制結構,使c-KIT構成性活化。(oaepublish.com)

  • 選項B RAS
    RAS家族(KRAS/NRAS等)突變多見於KIT/PDGFRA野生型(wild-type)GIST中的少數亞群。BRAF V600E佔野生型GIST約5–13%,KRAS突變更罕見(約1–11%),整體GIST中頻率甚低 (<2%)。(oaepublish.com)

  • 選項C PDGFRB
    GIST中主要涉及的是PDGFRA (alpha 型PDGF receptor) 而非PDGFRB (beta 型)。PDGFRB在

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