113年:(醫檢)血液(1)

有關 acquired aplastic anemia 的檢驗數據,下列何者錯誤?

AReticulocyte 數量減少
B周邊血液中很少出現型態異常的細胞,例如 blasts
C骨髓的細胞數減少(hypocellular),剩餘細胞多是 lymphocytes與 plasma cel ls
D骨髓細胞皆無致病基因突變

詳細解析

本題觀念:

探討 acquired aplastic anemia (獲得性再生不良性貧血) 的實驗室檢查特徵,包括外周血學、骨髓形態學與分子基因變化。

選項分析

  • 選項A Reticulocyte 數量減少
    再生不良性貧血因骨髓造血幹細胞嚴重耗竭,導致外周血網狀紅血球顯著減少,reticulocyte 小於1% 或 <40,000/μL,符合診斷標準 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 周邊血液中很少出現型態異常的細胞,例如 blasts
    AA 的外周血以 pancytopenia 為主,並不伴隨成熟前異型細胞大量釋出;若有 circulating blasts,須懷疑 hypocellular MDS 或其他惡性病變 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C 骨髓的細胞數減少(hypocellular),剩餘細胞多是 lymphocytes 與 plasma cells
    骨髓活檢常見 25–50% 以下的細胞密度,乾吸常見,殘餘細胞

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