113年:(醫檢)血液(1)
有關紅血球參數之臨床相關敘述，下列何者最適當？
A網狀紅血球數（%）在參考值區間內，表示有正常造血功能反應
B網狀紅血球的血色素含量（CHr 或 Ret He）可作為偵測早期缺鐵的指標
C海洋性貧血因紅血球半衰期縮短而出現紅血球數下降
D紅血球平均血色素含量（MCH）低，可診斷甲型海洋性貧血
詳細解析
本題觀念：
此題聚焦紅血球參數在臨床上的意義，包含網狀紅血球百分比（Reticulocyte %）、網狀紅血球血色素含量（CHr 或 Ret-He）、紅血球壽命、以及紅血球平均血色素含量（MCH）如何應用於鑑別各類貧血或血球疾病的診斷與追蹤。
選項分析
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選項A 「網狀紅血球數（%）在參考值區間內，表示有正常造血功能反應」
‧ 網狀紅血球%正常（0.5–2.5%）在無貧血時意味骨髓產量正常；但若患者已有貧血，單看百分比易誤判。貧血狀態下須進一步計算校正網狀紅血球百分比（Corrected Retic %）或網狀紅血球生成指數（RPI）才能評估骨髓是否適當補償(ncbi.nlm.nih.gov)。
‧ 此選項忽略貧血情境下的校正需求，過度簡化判讀，故不恰當。 -
選項B 「網狀紅血球的血色素含量（CHr 或 Ret He）可作為偵測早期缺鐵的指標」
‧ CHr代表網狀紅血球在釋放入血後24–48小時內的血色素含量，可直接反映骨髓最近2–3天鐵可用量。多項研究顯示：在缺鐵發展成貧血前，CHr即先下降，優於血清鐵、MCV等傳統指標([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pu
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