113年:(醫檢)血液(1)
有關人體正常紅血球 hemoglobin的代謝，下列敘述何者錯誤？
AProtoporphyrin最主要經腎臟代謝後，由尿液排除
B主要經巨噬細胞吞噬紅血球後分解
C釋出的 iron 在血液中結合 transferrin後再利用
DGlobin 被分解為胺基酸後再利用
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於紅血球中的 heme（含鐵卟啉）在巨噬細胞內被分解後，各組分（protoporphyrin、iron、globin）的代謝途徑與最終排除方式。
選項分析
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選項A Protoporphyrin 最主要經腎臟代謝後，由尿液排除
正常情況下，heme 在巨噬細胞內經由 heme oxygenase 開環生成 biliverdin，再由 biliverdin reductase 還原成 unconjugated bilirubin，接著運送至肝臟經胺基酸化（conjugation）後以膽汁排入腸道，最終轉化為 stercobilin（糞便）與 urobilin（尿液）排出。protoporphyrin（heme 的骨架）並非以原型經腎排尿，而是以 bilirubin 代謝產物形式經腸肝循環及少量轉為 urobilin 排尿，protoporphyrin 本身不經腎臟為主要排除途徑｡因此此敘述錯誤。 (pharmanotes.org) -
選項B 主要經巨噬細胞吞噬紅血球後分解
紅血球壽命約1
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