113年:(醫檢)血液(1)

下列何者不是造成 neutropenia 的原因

AFulminant bacterial infection (
BSystemic lupus erythematosus
CMyelodysplastic syndrome
DHyposplenism

詳細解析

本題觀念:

本題考察 neutropenia(嗜中性球減少)常見病因的鑑別。neutropenia 主要可因骨髓造血減少、外周破壞/消耗增加或血液中分佈異常(如脾臟滯留)所致。掌握各類病因有助臨床上迅速找出病因並給予對應處置。

選項分析

  • 選項A Fulminant bacterial infection
    重度細菌感染(嚴重敗血症)可因中性球大量被調動至組織或因過度消耗而導致中性球外周計數下降,甚至在感染早期形成「細胞邊緣化」現象,使 ANC 降低。臨床上敗血症伴隨 neutropenia 預後較差,正是感染導致網狀內皮與組織巨噬細胞大量吞噬及消耗所致 (mayoclinic.org)。此選項屬常見原因。

  • 選項B Systemic lupus erythematosus
    SLE 屬自體免疫性疾病,常合併各類細胞減少,包括中性球數下降。機制可能為自體抗體介導的細胞破壞或骨髓抑制。Mayo Clinic 列入 lupus 為嗜中性球減少之自體免疫病因之一 ([mayoclinic.org](https://www.mayoclinic

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