113年:(醫檢)血液(1)
下列四種口服抗凝血劑， 何者主要不是抑制活化型第十凝血因子
ADabigatran
BRivaroxaban
CApixaban stimulating factor stimulating factor CBC 檢驗結果為WBC 40.6×10 9/L、RBC 2.05×10 12 /L 依序回答下列 3 題。此病人應是罹患下列那種疾病 ？ 此病例的骨髓細胞最有可能有下列那種染色體轉位 ？ ） Gleevec ） 何者主要不是抑制活化型第十凝血因子 ？ /L 、Hb 6.2g/dL、PLT 2× ？
DEdoxaban
詳細解析
本題觀念：
考察直接口服抗凝血劑（DOACs）的作用機轉，重點在分辨抑制活化型凝血因子Xa（Factor Xa）與抑制活化型凝血酶（thrombin, Factor IIa）的差異。
選項分析
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選項A Dabigatran
Dabigatran為直接抑制thrombin（Factor IIa）的口服抗凝血劑，透過與thrombin活性位點可逆結合，阻斷fibrinogen轉換為fibrin，達到抗凝效果，並不作用於Factor Xa(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B Rivaroxaban
Rivaroxaban為首個口服、可逆的直接Factor Xa抑制劑，不需Antithrombin輔助即可競爭性抑制自由及凝塊結合之Factor Xa，抑制凝血級聯的最終共同路徑，減少thrombin生成(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C Apixaban
Apixaban亦為高選擇性、可逆的直接Factor Xa抑制劑，能抑制自由及prothrombi
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