113年:(醫檢)血液(1)
有關 factor XIII 的檢測， 下列何者最適當
AFactor XIII 缺乏的病人會有 APTT
BClot solubility test 是目前臨床上唯一可以檢測
C正常人血液檢體所形成的 clot在 5 M Urea
D可以使用 1% monochloroacetic acid
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於 factor XIII（fibrin-stabilizing factor）缺乏症的篩檢方法，重點在於了解 clot solubility test 的原理、試劑（5 M urea 與 1% monochloroacetic acid）、敏感度與特異度限制，以及與常規凝血檢驗（PT、aPTT）結果間的差異。
選項分析
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選項A
主張「Factor XIII 缺乏的病人會有 APTT」；事實上，FXIII 缺乏時雖會形成初期凝塊，但不影響凝血酶生成之前的路徑，所以 PT 與 aPTT 均正常。標準文獻指出 FXIII 缺乏患者的 PT、aPTT、fibrinogen 量及活性都在正常範圍內(onlinelibrary.wiley.com)(statpearls.com)。 -
選項B
說「Clot solubility test 是目前臨床上唯一可以檢測」；臨床上已可應用多種量
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