病人做血型檢驗時發現，forward typing為 O+，但是 reverse typing為A 型，病人 的 H抗原為陽性（4+），關於 A亞型的鑑定試驗下列敘述何者最適當？

本題觀念：

本題探討 ABO 血型檢驗中因 A 亞型（weak A subgroups）表達量低所造成的 forward typing（細胞分型）與 reverse typing（血清分型）不一致，以及如何利用吸附-沖洗（adsorption‐elution）和唾液抑制試驗（saliva inhibition test）來鑑定 A 弱亞型。血型不一致屬於 ABO Discrepancies 的 Group II，常見原因為 A 或 B 亞型的弱或缺失抗原所致。

選項分析

• 選項A “病人只需做唾液試驗來鑑定亞型”

  1. 唾液試驗可判斷是否為 secretor 以及唾液中是否含有 A、B、H 物質；
  2. 但若 RBC 上 A 抗原表達量極低（例如 Ax、Ael），唾液試驗只提供分泌物狀態，無法直接證實 RBC 是否真的帶有弱 A 抗原(studocu.com)。
  3. 因此僅做唾液試驗不夠完整。

• 選項B “病人需做吸附沖出試驗與唾液試驗來鑑定亞型”

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