113年:(醫檢)血液(1)
有關血庫試劑允收標準之說明,下列何者正確?
A僅①
B僅②③
C僅①③
D僅②
詳細解析
本題觀念
血庫試劑的允收標準著重於抗血清(抗A、抗B、抗D)的效價(titer)是否達到預定最低門檻,以確保分型試驗的敏感度與可靠性。效價是指稀釋後仍能觀察到凝集反應的最高稀釋倍數,允收標準即為該最低稀釋倍數。
影像分析
題幹附表顯示三種試劑的允收標準(需大於此稀釋倍數):
① Anti-A:256倍
② Anti-B:512倍
③ Anti-D:64倍
此表為各抗血清在試管法凝集反應中,經逐級倍數稀釋後,仍能呈現凝集之最低效價要求。
選項分析
- 選項A 僅①
- 選項B 僅②③
- 選項C 僅①③
- 選項D 僅②
逐一檢視圖中文件與實務允收標準:
① Anti-A ≥256倍
• 常見血庫SOP中,抗A試劑效價門檻即訂於1∶256;低於此者可能偵測不出血球亞型或弱表現者,故須退貨或重新檢驗。此標準與考題①相符。
② Anti-B ≥512倍
• 實務上抗B試劑與抗A同屬ABO分型試劑,通常設定門檻相同(約1∶256),以確保雙向定型(一方血型做正定型,另一方血型做逆定型)具足夠敏感度。若將抗B訂於1∶512,過度嚴格,不符合常規,因此②為誤。
③ Anti-D ≥64倍
• 抗D(RhD分型用)試劑效價通常以能偵測弱陽性(weak D)者為基準
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