分析腦脊髓液（CSF）可提供某些疾病重要的診斷訊息，下列何者最不相關？

本題觀念：

腦脊髓液（CSF）分析的臨床適應症主要集中在中樞神經系統的病理改變，包括感染性（菌、病毒、真菌或寄生蟲）、出血性（尤其是蛛網膜下腔出血）、腫瘤（原發或轉移性）、以及自身免疫或脫髓鞘性疾病（如多發性硬化、Guillain-Barré）。雖然少數先天或獲得之神經代謝性疾病需專門的CSF代謝物測定，但一般系統性代謝性疾病並非常規CSF分析的重點。

選項分析

• 選項A 腫瘤原發及轉移性疾病
  CSF細胞學／液體活檢（ctDNA、腫瘤標記物、代謝物分析）可協助診斷腦膜轉移或原發中樞神經腫瘤。例如，IDH-mutant glioma患者CSF中D-2-hydroxyglutarate濃度顯著升高，可區分不同腫瘤類型；多發性轉移瘤亦可因代謝物譜異常而被偵測出來 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 顱內出血性疾病
  檢驗CSF中紅血球計數、黃膽素（xanthochromia）、蛋白增高等，為蛛網膜下腔出血（SAH）診斷的關鍵指標。當CT影像陰性或延遲就診時，CSF分析仍必須進行以排除SAH ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.n

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