113年:(醫檢)檢驗(1)

有關關節液的結晶,下列何者在偏光顯微鏡檢查不具雙折射性?

ACalcium phosphate
BCalcium pyrophosphate
CMonosodium urate
DLipid

詳細解析

本題觀念:

關節液結晶分析中,偏光顯微鏡用以鑑別不同結晶性關節炎。各類結晶於慢軸(slow axis)平行或垂直時顏色與雙折射強度不同,是診斷gout、pseudogout、BCP沈積與其他罕見結晶性關節炎的關鍵。

選項分析

  • 選項A Calcium phosphate
    Basic calcium phosphate (BCP)晶體(如hydroxyapatite)多以微小顆粒呈團聚狀出現,在偏光下只有非常弱或近乎不具雙折射性,肉眼無法可靠辨識,需要電子顯微鏡或特殊染色法輔助才能確認。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B Calcium pyrophosphate
    CPPD晶體呈短粗棒狀或菱形,偏光顯微鏡下呈正雙折射;當晶體長軸與慢軸平行時觀察到藍色,垂直時則呈黃色,為pseudogout(偽痛風)的診斷依據。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項C Monosodium urate
    MSU晶體為尖端細長的針

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