vancomycin引起相關 red man syndrome副作用，下列敘述何者正確?

本題考的觀念是：Vancomycin 靜脈注射過快所引起的非過敏性假性過敏反應——Red man syndrome（紅人症候群）。

1. 核心機制
   • 屬於直接誘發肥大細胞及嗜鹼性白血球釋放 Histamine 的「非 IgE 反應」，並非真正的即時型過敏。
   • 最重要的危險因子是靜脈注射速度過快（通常 >10 mg/min 或 15‒20 mg/min 以上）。
   • 臨床表現：臉、頸、上胸壁迅速潮紅、癢，可能合併低血壓、胸痛，嚴重時可因血管擴張與心肌抑制導致心律不整甚至心跳驟停。
   • 延長滴注時間、分次給藥或先給抗組織胺可預防。

2. 選項解析
   A. 「主要與遺傳有關」
   ‒ 錯。與基因體質無直接關係，關鍵因素是輸注速率。
   B. 「為自體免疫複合物反應」
   ‒ 錯。並非免疫複合物沉積的第 III 型超敏反應，而是藥物直接刺激肥大細胞。
   C. 「特點為臉部潮紅、四肢出現紅疹，但軀幹正常」
   ‒ 錯。潮紅通常先見於臉、頸，常延伸至上胸與軀幹；不會只侵犯四肢而軀幹完全正常。
   D. 「與靜脈滴注藥物時間太快有關，可能引起心跳驟停」
   ‒ 正確。Red man syndrome 的誘因即為 vancomycin 輸注過快，臨床最嚴重可導致低血壓、心律不

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