113年:(醫檢)檢驗(1)

適合用於檢測白血病微量殘存疾病(minimal residual disease)的檢驗方法,其靈敏度至少要達到:

A10-1
B10-3
C10-5
D10-7

詳細解析

本題觀念:

微量殘存疾病(minimal residual disease, MRD)指白血病患者治療後體內殘留的少量癌細胞,其濃度通常低於傳統形態學(骨髓抹片)或常規流式細胞儀檢測所能辨識的水準。MRD的偵測對預測復發風險、指導後續治療強度具有關鍵意義。不同檢測技術(流式細胞儀、qPCR、dPCR、NGS等)具有不同的極限偵測靈敏度(limit of detection, LOD),臨床上要求最少達到某一靈敏度門檻,才能確保MRD監測的有效性。

選項分析

  • 選項A(10⁻¹,約1/10)
    靈敏度1/10代表每10個細胞中才能偵測到1個異常細胞,遠低於MRD監測需求,無法臨床應用於預測復發或分層風險,故不符合標準。

  • 選項B(10⁻³,約1/1,000)
    代表每1,000個細胞中可偵測到1個異常細胞,是國際共識針對分子MRD檢測(qPCR、dPCR、error-corrected NGS)所建議的最低靈敏度門檻。ELN 2021指南明確提出分子MRD技術應達到10⁻³或更高靈敏度方具臨床意義([ashpublications.org](https://ashpublications.org/blood/article/138/26/2753/477736/2021-Update-on-MRD-in-acute-myelo

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