113年:(醫檢)微生(1)

臨床上經常使用下列何種顯微鏡,直接觀察梅毒螺旋桿菌,不必進行特殊染色?

A電子顯微鏡
B暗視野顯微鏡
C螢光顯微鏡
D解剖顯微鏡

詳細解析

本題觀念:

聚焦於Syphilis(梅毒)原蟲Treponema pallidum的直接顯微鏡檢測方法。臨床上早期病灶分泌物中可觀察到活動的螺旋體,考驗對不同類型顯微鏡特性的理解,以及是否需要染色或特殊處理。

選項分析

  • 選項A 電子顯微鏡
    電子顯微鏡雖解析度極高,能見納米級結構,但需在真空中觀察、標本要經過固定、脫水、包埋與金屬鍍膜等繁複前處理,且無法觀察活體或運動的細菌,不適用於臨床即時診斷(ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 暗視野顯微鏡
    利用側射光照明,將未經染色的活體螺旋體照射成亮對比於暗背景,能直接在病灶分泌物中看到活動的Treponema pallidum,敏感度可達73–100%,特異性極高,是早期直接檢測的黃金標準之一,無需任何特殊染色試劑即可觀察(clinmicronow.org)。

  • 選項C 螢光顯微鏡
    螢光顯微鏡必須先將樣本以螢光標記的anti–T. pallidum

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