113年:(醫檢)微生(1)

有關治療分枝桿菌之藥物與其基因標的之配對,下列何者錯誤?

AEthambutol-eisB
BIsoniazid-katG
CRifampin-rpoB
DPyrazinamide-pncA

詳細解析

本題觀念:

抗結核藥物常須靶向分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)的特定酵素或結構,並透過基因突變導致耐藥。題目考察四種一線抗結核藥物(Ethambutol、Isoniazid、Rifampin、Pyrazinamide)與其主要耐藥相關基因標的之配對。

選項分析

  • 選項A Ethambutol-eisB
    Ethambutol主要抑制分枝桿菌細胞壁中arabinan聚合(arabinogalactan及lipoarabinomannan)所需的arabinosyl transferase,編碼基因屬於embCAB operon,其耐藥突變以embB最常見(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。並無「eisB」作為Ethambutol標的或耐藥基因;eis基因家族(enhanced intracellular survival)與氨基糖苷藥物(如Kanamycin、Amikacin)耐藥相關,並非Ethambutol標的,故此配對錯誤。

  • 選項B Isoniazid-katG
    Isoniazid為前驅藥(prodrug),需經KatG(catalase-peroxidase,katG

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