由心內膜炎（endocarditis）病人分離出一革蘭氏陽性球菌，其Slide coagulase test呈陽性，tube coagulase呈陰性，具mecA基因，ornithine decarboxylase呈陽性，最可能是下列何種細菌？

本題觀念：

Staphylococcus 屬菌種的鑑別主要依賴凝固酶試驗（coagulase test）及特定生化試驗。凝固酶有兩種形式：與細胞結合的 bound coagulase（slide coagulase test）和在培管中產生可溶性酶的 free coagulase（tube coagulase test）。此外，ornithine decarboxylase 活性是區分某些共凝固酶陰性葡萄球菌（CoNS）物種的關鍵指標，而 mecA 基因則代表甲氧西林（oxacillin）或甲西林（methicillin）耐藥性。

選項分析

• 選項A Staphylococcus aureus
  • 通常 slide coagulase 與 tube coagulase 均呈陽性（產生 bound 及 free coagulase），不符 tube coagulase 陰性的情況。
  • 雖具 mecA 基因的甲氧西林抗性（MRSA），但 free coagulase 陰性排除此種可能。

• 選項B Staphylococcus lugdunensis
  • 可產生 membrane-bound clumping factor，造成 slide coagulase 陽性；卻不分泌 free coagulase，tube coagulase

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