113年:(醫檢)微生(1)
下列何種試驗最適合用於鑑別A群鏈球菌與G群鏈球菌?
Apyrrolidonyl arylamidase(PYR)test
Bbacitracin susceptibility test
Cleucine aminopeptidase(LAP)test
Dhemolysis on sheep BAP
詳細解析
本題觀念:
鑑別β溶血性鏈球菌的群組,需選用具高敏感性與高特異性的快速篩檢法,以準確區分Group A(Streptococcus pyogenes)和其他β溶血鏈球菌(如Group G)。
選項分析
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選項A:pyrrolidonyl arylamidase(PYR)test
PYR測試檢測pyrrolidonyl aminopeptidase活性,Strep pyogenes(Group A)對L-pyrrolidonyl-β-naphthylamide具水解能力,形成紅色產物;Group G鏈球菌(及大部分非A群)皆為陰性。文獻顯示PYR對Group A的敏感性及特異性均達100%,且2–3小時內即可完成,比bacitracin測試更具特異性 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B:bacitracin susceptibility test
傳統用於Group A鑑別,因S. pyogenes對0.04 U bacitracin具明顯抑制環,但大約7.3%的Group C/G鍊球菌也可能呈現抑制,使特異性下降;部分文獻建議不得單獨依賴此法以免誤判 ([pubmed.ncbi.nlm.nih
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