105年:專師內科105年:專師共同科
有關癌症 TNM分期,下列敘述何者正確?
AT代表腫瘤大小,T1~T4 代表第1期到第IV 期的癌症
BN代表淋巴結侵犯,N0指沒有淋巴結侵犯,N1~N3 數字愈高代表淋巴結侵犯程度愈嚴重(數目或區域等)
CM代表轉移,M0指沒有轉移,M1、M2...等數字愈高轉移愈遠或愈多處
D適用於各種癌症,包括造血幹細胞惡性腫瘤(例如白血病)
詳細解析
本題考的觀念是:TNM 分期系統的基本架構與適用範圍
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Concept Identification
TNM 系統是國際抗癌聯盟(UICC)與美國癌症聯盟(AJCC)共同制定,用來描述「實體腫瘤」的原發腫瘤(T)、區域淋巴結(N)及遠端轉移(M)情形,藉以推算臨床期別(stage I‐IV)與預後,也決定治療策略。 -
Option Analysis
A. T 代表腫瘤大小/侵犯深度,但 T1~T4 並非直接對應「第 I~IV 期」;真正的期別須把 T、N、M 組合後再行換算(例如肺癌 T2N0M0 為 Stage IB;T4N2M0 就是 Stage IIIB)。故敘述錯誤。
B. N 代表區域淋巴結受侵犯程度:N0 無淋巴結轉移;N1、N2、N3 數字越大,通常表示轉移的「範圍或層級」越廣(如侵犯次要或對側縱隔淋巴結)。此為 TNM 的標準描述,所以正確。
C. M 代表遠端轉移:M0 無轉移;有轉移時標示為 M1,但現行多細分為 M1a/M1b/M1c 等,以區分部位與數量,而非使用 1、2、3 數字遞增;選項稱「M1、M2…數字愈高」並不符通用命名,故錯誤。
D. TNM 僅用於「實體癌症」;造血幹細胞惡性腫瘤(如急性白血病、惡性淋巴瘤)因缺乏明確原發腫瘤及區域淋巴結概念,不適用此系統。故錯誤。
- Correct Answ
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