113年:(醫檢)微生(1)
有關結核分枝桿菌的抗藥性定義,下列何者錯誤?
A同時對isoniazid與rifampin具有抗藥性者,為多重抗藥之結核分枝桿菌(MDR-TB)
B同時對isoniazid、rifampin、fluoroquinolone及amikacin有抗藥性者,為超級抗藥之結核分枝桿菌 (XDR-TB)
C多重抗藥結核分枝桿菌的感染為第三類法定傳染病
D病患從未有結核病史,而培養出之結核菌即為抗藥性菌株,稱為初發抗藥性
詳細解析
本題觀念:
結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)的藥物抗性分級與法定通報類別。核心在於理解何謂 MDR-TB、XDR-TB、初發 vs. 繼發抗藥性,以及臺灣法定傳染病中結核病與多重抗藥性結核病的分類差異。
選項分析
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選項A
多重抗藥性結核病(MDR-TB)定義為對 isoniazid 與 rifampin 同時具抗藥性。此為國際及臺灣均採用的標準定義。(cdc.gov) -
選項B
超級抗藥(XDR-TB)依岀 2006 年 WHO 定義(2021 年前舊定義)為對 isoniazid、rifampin、任一 fluoroquinolone(例如 levofloxacin)及至少一種第二線注射類藥物(amikacin、kanamycin 或 capreomycin)同時抗藥。CDC、WHO 及臺灣醫療體系在此定義下皆承認此分類。([cdc.gov](https://www.cdc.gov/tb/hcp/clinical-overview/drug-resistant-tuberculosis-dis
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