患者手臂有多處紅色帶屑的環形紅色斑塊，進行病灶皮屑顯微鏡檢查，發現有大分生孢子（如圖），最可能為下列何種皮癬菌感染？

本題觀念：

此題核心在於依據皮屑顯微鏡下觀察到的「大分生孢子」（macroconidia）形態特徵，鑑別常見皮癬菌屬（Microsporum、Trichophyton、Epidermophyton）之感染種類。不同屬、不同種的宏芽孢子在形態（形狀、壁厚、表面、有無節片、大小）上各有典型特徵，是皮癬菌鑑定的關鍵。

影像分析：

從示意圖可見：

1. 巨大、梭形（fusiform）宏芽孢子，長徑遠大於短徑。
2. 孢子嚴重多節（內部分隔約6–8個隔膜），顯示多細胞特徵。
3. 外壁呈粗糙、棘狀（echinulate/verrucose）突起，整體像獨木舟形，兩端稍尖縮並可見一端似結節狀加粗。

此形態與Microsporum屬特有之「厚壁、多節、粗糙棘狀宏芽孢子」高度吻合，尤其是M. canis之典型特徵（spindle-shaped, echinulate, multi-septate macroconidia）最為相符(adelaide.edu.au)。

選項分

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