113年:(醫檢)生化(1)
有關反向膽固醇運輸（reverse cholesterol transport pathway）的敘述，下列何者正確？
A參與此途徑的主要酵素為脂蛋白脂酶（LPL）
B此途徑主要與VLDL有關
C此途徑為膽固醇經由LDL receptor輸送至周邊細胞內
D此途徑裡cholesterol ester transfer protein（CETP）可將cholesteryl ester自HDL轉移到LDL
詳細解析
本題觀念
本題聚焦於反向膽固醇運輸（reverse cholesterol transport, RCT）路徑的分子機轉。RCT的核心在於將外周組織（特別是泡沫細胞）過量累積的自由膽固醇透過HDL逆向帶回肝臟，最後以膽汁形式排出體外。
選項分析
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選項A
「參與此途徑的主要酵素為脂蛋白脂酶（LPL）」。LPL主要作用於動脈系外的毛細血管內皮，水解VLDL和乳糜微粒的三酸甘油酯，使其釋放脂肪酸供周邊組織攝取，屬於脂質運輸的正向機制；RCT的主要酵素為lecithin–cholesterol acyltransferase（LCAT），負責將HDL表面的自由膽固醇酯化，以維持HDL與細胞膽固醇流動的梯度及防止膽固醇再返回細胞(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
因此A不正確。 -
選項B
「此途徑主要與VLDL有關」。RCT以HDL為主體，HDL透過ABCA1/ABCG1介導外周細胞膽固醇外流，並由LCAT酯化後經SR-BI或LDL receptor（經CETP將CE轉至apoB載脂蛋白富含脂蛋白）重返回肝臟；VLDL僅在CETP介導下作為間接轉運者，但不是主要路徑([pu
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